BACTcontrol在線大腸桿菌在供水公司和醫院等的應用

醫院等重要建筑物中指示細菌、病原體和病毒的實時監測技術

供水公司和關鍵建筑中管理良好的供水系統的完整性是保護飲用水免受污染以及阻斷疾病傳播的重要屏障之一。然而，自來水管網系統的管理往往受到的關注太少了。大量證據表明，對飲用水管網系統的管理不善導致了很多疾病的爆發。這些爆發的原因以及所涉及的化學和微生物危害的范圍是多種多樣的。常見的致病原因是腸道病原體，包括細菌（沙門氏菌、大腸桿菌O157）、原生動物（隱孢子 蟲、賈第蟲）和病毒（諾如病毒）（圖1）

圖11981-2010年美國與管網系統相關的水傳播疾病暴發，由（a）系統故障和（b）病原體引起。水安全輸送系統2014-WHO。

通過監測指示菌來評估糞便病原體的存在。世衛組織（世界衛生組織）的《飲用水質量指南》（世衛組 織，2011年）指出大腸桿菌是重要的檢測指標，盡管耐熱大腸桿菌或腸球菌可作為替代性的指標。

上個世紀，對水體中細菌的總量進行計數一直是保護公眾健康的關鍵因素。在上個世紀的早期，科學家 們能夠培育出許多種類的細菌，并通過生化測試將它們區分開來。他們還觀察到某些細菌總是在人類和 其他溫血動物的糞便中發現，而且重大疾病也與糞便廢物有關。這種聯系很早就得到了當今公共衛生科 學界的先驅們所認可。

細菌計數法的一個共同特征是細胞的增殖需要較長的時間才能完成，之后才能被觀察到。標準方法，如 菌落的量化，在取樣后需要三天時間，而且速度太慢，不能作為可能發生事故的預警系統。因此只有通 過高頻監測（例如細菌的（酶）活性法）在線監測此類事件，當有事故發生時，才能有充足的時間采取 進一步的行動，包括快速（事故觸發的內聯）采樣以及對事件的確切性質進行評估。

對水體進行在線監測通常重要的是要知道被測病原體是否是活體并是 否具有感染性。所以，熒光酶法，如BACTcontrol在線大腸桿菌及總菌 分析儀（見圖2），是能夠測量水體中活菌的存在的。因此，用這種方法估測出的水樣中的細菌密度和與用培養方法獲得的細菌密度是具有高度的可比性的。

 圖2：運行中BACTcontrol

供水公司和醫院等高度危險建筑物的水安全計劃

水的安全和質量主要取決于水源的保護、持續的微生物監測、原水的處理和管網系統的結構完整性以及手動操作期間的衛生。系統各部分（基礎設施、自動化和手動操作）的設計和控制應通過應用科學方法和關鍵控制監控進行驗證。世衛組織給出了自來水公司和關鍵建筑可以應用的安全體系大綱——水安全計劃。如果說等到標準實驗室測試完成并發現飲用自來水不安全；人們可能已經喝了出問題的自來水并感染了疾病或更糟。所以持續在線監測這些組織所提供的有“質量保障的”水體被認為是一個可以保護消費者的驗證步驟。世衛組織的《建筑物水安全指南》（圖3）為負責管理建筑物供水系統的人員提供了指導，指導他們可以采用水安全計劃方法以改進風險管理，并確保在醫院等建筑物內的飲用水的安

全。

圖3 2011年世界衛生組織

通過實驗室標準方法得到相關的結果耗時太長（>24小時到幾天），“離線”分析 不能成為有效的安全系統。由于樣品運輸、儲存和預處理也可能會出現問題。當 使用像BACTcontrol這樣的在線監測儀時，雖然不是100%的消費者、患者和醫 院人員都能得到保護（因為可能有人已經喝了出問題的自來水），但是污染的發生和響應之間的時間可能會大大縮短。此外，這些在線系統提供了一個強大的工具，那就是用于評估水處理過程的有效性，以及自來水在醫院等關鍵建筑中輸 送的安全性。

利用BACTcontrol監測和保持微生物學質量

細菌酶法在線監測可以作為一個有意義的過程變量，提高和加快微生物水質和安全事故的可檢測性。

BACTcontrol可以在連續或實驗室中快速檢測大腸桿菌，總大腸菌群、腸球菌或總微生物活性，以增強對污染的早期預警能力。

例如，BACTcontrol被用來保護人們免受病毒等疾病的侵害：

- 東歐的一個首都遭受諾如病毒污染。BACTcontrol用于快速檢測自來水管網中的污染源

- 南歐的一家大型公用事業公司使用BACTcontrol監測終消毒的效果，以保障供水質量

- 在非洲的一次維和任務中，聯he國jun隊用它來保護士兵的水源免受微生物污染。

據媒體報道，冠狀病毒已經與糞便污染有關：

- 2019-nCoV在其他地方也有非典型腹部癥狀的患者的報道，類似于SARS，可以從尿液中檢出，表明糞便傳播途徑是一個高度可傳播的途徑。

- 深圳市第三人民醫院研究人員在患者糞便樣本中發現冠狀病毒的基因痕跡后，這也證實了糞便經口傳播的可能性。

關于使用BACTcontrol的一些結論：

- 靈活性：該系統可用于重要糞便監測指標（例如大腸桿菌、大腸桿菌和腸球菌）以及過程參數（總細菌污染）。

- 附加值：此方法可用于創建以顯示不同消毒步驟在發生污染前后去除率的指紋圖譜。

- 自動化：全自動化的在線監測為提高安全性和保護公眾提供了獨特的視角。

- 水安全：它可以監測自來水在處理和運輸的各個過程和環節中是否出現了問題。

- 微生物監測與保護：其測量不受氯的影響，僅測量活細胞和活性細胞的酶活性。

總體上可以說，當上游消毒步驟出現故障時，BACTcontrol可以作為一個預警監視器，從而有助于提高 處理后的水體的微生物學質量和保護患者、訪客和醫院員工的安全。

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